肾功能不全应服用什么利尿药

水肿和高血压是肾功能不全常见的临床表现，一些利尿药可以增加患者的尿量，清除人体内过多的钠和水分，减少细胞外液的容量，从而达到消除水肿并且控制高血压的作用。肾功能不全的患者可能有多种并发症，需要使用的药物也会比较多。那么肾功能不全应服用什么利尿药呢？

1、噻嗪类利尿剂。这类药物在肾功能不全的时候作用比较小，长期口服容易导致低血钾，所以一定要注意监测患者的血钾水平，必要的时候补充钾进行治疗。

2、袢利尿剂。这是一种强效的利尿剂药物，主要包括呋塞米、布美他尼和依他尼酸等，因为各种原因导致的肾性水肿患者都可以使用此类药物。除此之外，这种药物还会引起低钾和低钠血症，所以患者应该注意补钾。

3、保钾利尿剂。这类药物主要包括螺内酯、氨苯喋啶等。螺内酯这种药物可以起到拮抗醛固酮的作用，还可以帮助抑制集合管对钠的重吸收，并且可以减少患者尿中排出的钾。氨苯喋啶可以直接作用在肾小管，达到利尿的目的。长期服用这类药物可能会产生高血钾。在临床上，医生经常使用它来增强利尿的效果，减少药物的副作用。

4、渗透性利尿剂。此类药物主要包括甘露醇和高渗葡萄糖液等。

以上就是肾功能不全应该服用的四种利尿药，比较常用的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂和渗透性利尿剂。除此之外，合并糖尿病的患者还需要选用胰岛素来控制血糖，延缓肾脏病的发展。合并贫血的患者还需要补充铁剂和叶酸促红细胞生成素，来纠正贫血。